Зубы болят не только из‑за кариеса. Иногда при осмотре зуб «чистый», а боль есть, и причина оказывается совсем в другом — в пазухах, суставе, мышцах, деснах или микротрещинах эмали.

Зубы болят не только из‑за кариеса. Иногда при осмотре зуб «чистый», а боль есть, и причина оказывается совсем в другом — в пазухах, суставе, мышцах, деснах или микротрещинах эмали.

1. Синусит и гайморовы пазухи

При синусите воспаление в гайморовых пазухах может отдавать в верхние зубы, создавая ощущение зубной боли. Чаще страдают моляры и премоляры: боль усиливается при наклоне головы, есть насморк, заложенность, тяжесть в области щек.

2. Бруксизм и ночной скрежет зубами

Бруксизм — ночное сжатие и скрежет зубами. Нагрузка на зубы резко возрастает, эмаль стирается, появляются микротрещины и ноющая боль по утрам. Часто добавляются головные боли и напряжение в челюсти.

3. Проблемы ВНЧС

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боль может «отдавать» в зубы, ухо, висок. Пациенты жалуются на щелчки в суставе, усталость челюсти, ограничение открывания рта, головные боли — при этом сами зубы могут быть без кариеса.

4. Трещины эмали

Микротрещины эмали возникают из-за травм, бруксизма, твердых продуктов, неправильного прикуса. Зуб выглядит целым, но дает резкую боль на холодное, горячее, сладкое или при надкусывании.

5. Клиновидные дефекты

Клиновидный дефект — V‑образное «углубление» у шейки зуба. Основные жалобы: чувствительность при чистке, на холодное и горячее, локальная боль у десны без видимого кариеса.

6. Проблемы с деснами и пародонтом

Воспаление десен и пародонтит дают ощущение, что болят зубы: десны кровоточат, отекают, появляется неприятный запах, подвижность и дискомфорт при жевании. Лечить нужно и зубы, и десны, плюс делать профессиональную гигиену.

7. Отраженная боль из уха, сердца, нервной системы

Иногда ноющая зубная боль не имеет прямого отношения к стоматологии. Отит может отдавать в верхние зубы, стенокардия — в нижнюю челюсть, а невралгия тройничного нерва — давать резкие «прострелы» в область зубов и лица.

Поэтому, когда зубная боль не объясняется ни кариесом, ни другими стоматологическими причинами, грамотный стоматолог может направить к ЛОРу, неврологу или кардиологу.

Когда нужно обязательно к стоматологу

Обратиться к стоматологу стоит, если: болит зуб при накусывании или без нагрузки; боль повторяется, даже если она не очень сильная; есть чувствительность к холодному/горячему, кровоточивость десен, неприятный запах; болит не один, а сразу несколько зубов; есть головные боли, щелчки в суставе, напряжение в челюсти.

Стоматологическая диагностика (осмотр, рентген, КТ, иногда гнатологическое обследование) позволяет отличить зубную боль от проблем пазух, ВНЧС, десен или нервной системы.

Итог

Зубы болят не только от кариеса. Синусит, бруксизм, дисфункция ВНЧС, трещины эмали, клиновидные дефекты, заболевания десен и отраженная боль из других органов — все это может маскироваться под «обычную» зубную боль.