Имплант или мост: честное сравнение от врача

Мост: в чём цена вопроса

Имплант: в чём смысл

Когда зуб потерян, выбор обычно стоит между двумя вариантами: поставить имплант или сделать мостовидный протез на соседних зубах. У обоих есть свои пациенты и свои ситуации. Как мы выбираем тактику лечения.

Мост держится на соседних зубах, и их приходится обтачивать под коронки. Если соседи уже пролечены, с большими пломбами или коронками — обточка ничего не меняет, и мост становится отличным вариантом. Но если по бокам от пустого места стоят абсолютно здоровые, никогда не леченные зубы, препарировать их ради моста мне всегда жаль. Мы убиваем два живых зуба, чтобы заменить один.

Плюсы моста честные: быстрее по срокам (две-три недели против нескольких месяцев у импланта), дешевле на старте, не нужна операция. Для пациентов, которым имплантация противопоказана или кто категорически не хочет хирургии, мост остаётся рабочим решением.

Имплант не трогает соседние зубы вообще. Он заменяет корень, нагружает кость и не даёт ей рассасываться — а кость без нагрузки убывает, это физиология. Через пять-семь лет после потери зуба объёма кости под мостом заметно меньше, и это потом осложняет любые переделки.

Минусы тоже честные: дольше, дороже на старте, нужна операция и достаточный объём кости. Если кости мало — костная пластика, дополнительное время и деньги.

Наша логика простая. Живые соседние зубы — почти всегда имплант. Пролеченные соседи с коронками — спокойно можно мост, и я не вижу смысла переплачивать. Молодой пациент — имплант, потому что впереди десятилетия, и кость дороже денег. Пациент старшего возраста с ограничениями по здоровью — иногда мост или даже съёмный протез разумнее хирургии, и это нормальный разговор, а не «недолечивание».

По деньгам на дистанции картина интересная. Мост служит в среднем 10-15 лет, потом его меняют, а опорные зубы к тому моменту часто уже требуют лечения каналов. Имплант при нормальной гигиене стоит десятилетиями. Если посчитать цену за год службы, разрыв сокращается сильно, иногда до нуля.

Чего делать точно не стоит — выбирать по объявлению «имплант дешевле моста» или по совету соседа. У соседа другая кость, другие соседние зубы и другой бюджет. Это решение принимается по снимку и осмотру. Если вам в Москве предлагают тактику протезирования, не глядя на 3D-снимок, ищите второе мнение.