Розовая пена на щётке? 4 признака, что это уже не «просто гингивит»

С чего всё начинается

Граница, за которой становится серьёзно

Розовая пена на зубной щётке. Вы сплёвываете, промываете щётку и думаете: «Ну, у всех так». И чистите дальше — аккуратнее и быстрее, чтобы «не травмировать».

Стоп. У здоровых дёсен не кровоточит. Никогда. Но прежде чем вы запаникуете, вторая новость: в большинстве случаев это обратимо за пару недель. Всё решает то, на какой стадии вы сейчас — и как раз её можно прикинуть самостоятельно.

Кровоточивость — это почти всегда воспаление, а воспаление почти всегда от налёта. Мягкий налёт скапливается у шейки зуба, бактерии в нём раздражают десну, она отекает и кровоточит при чистке. Это гингивит. Хорошая новость: он полностью обратим. Профессиональная чистка плюс две недели нормальной домашней гигиены — и десна возвращается в норму.

А теперь парадокс, который я наблюдаю постоянно. Десна кровоточит — человек начинает чистить её аккуратнее и реже. Налёта становится больше. Воспаление растёт. Круг замыкается. Правильная реакция ровно обратная: чистить тщательнее, мягкой щёткой, не обходя больное место. Кровь при чистке — не повод щадить десну, а повод чистить её внимательнее.

Если воспаление игнорировать годами, оно уходит глубже — в ткани, которые держат зуб. Появляются пародонтальные карманы — пространство между зубом и десной, — и начинает убывать кость вокруг корня. Это уже пародонтит.

Тревожные признаки, при которых «подожду ещё месяц» — плохая идея:

запах изо рта, который не снимается чисткой;

десна будто «уехала», и зубы кажутся длиннее;

зубы стали подвижными;

между зубами появились щели, которых раньше не было.

Пародонтит, в отличие от гингивита, полностью не обратим: ушедшую кость назад не вернёшь. Но его можно остановить — современная пародонтология это умеет. Задача только одна: не довести до стадии, когда зубы шатаются.

Не всё сводится к налёту. Кровоточивость усиливается при приёме разжижающих кровь препаратов, при беременности, при диабете, при нехватке витамина C — да, лёгкая цинга существует и сегодня. Нависающие края старых пломб и коронок тоже годами травмируют десну и держат локальное воспаление. Поэтому самодиагностика по интернету здесь бессильна: причина у каждого своя.

Осмотр, замер глубины карманов, при необходимости снимок — оценить состояние кости. Дальше обычно профессиональная чистка со снятием поддесневого камня: именно он чаще всего поддерживает воспаление, и щёткой его не достать. В запущенных случаях — кюретаж карманов и наблюдение у пародонтолога.

Гингивит решается за один-два визита и по меркам стоматологии стоит недорого. Пародонтит — это программа на годы. Разница между этими двумя сценариями — ровно один визит вовремя.

Если дёсны кровоточат дольше двух недель — запишитесь на осмотр. В Москве это делается за день: ближайшая стоматология рядом с домом справится с гингивитом без труда. Главное — не ждать, пока «само пройдёт». Оно не проходит, оно уходит вглубь.

Кровоточат дёсны прямо сейчас? Напишите в комментариях, сколько это длится и что уже пробовали, — подскажу, похоже на гингивит или пора бежать быстрее.