Зуб мудрости: три сценария, и только в одном его удалять жаль

Сценарий первый: нормальный зуб

Сценарий второй: зуб с проблемами

Вокруг восьмёрок сложилось больше мифов, чем вокруг любых других зубов. В одном лагере уверены: зубы мудрости удаляют всем и всегда, «врачам только дай». В другом боятся удаления сильнее самой боли и терпят годами, пока щёку не раздует.

Правда в том, что зуб мудрости бывает трёх разных сортов, и тактика для каждого своя. Разберу все три — и по дороге скажу, когда «удалить на всякий случай» это плохой совет.

Да, такое бывает. Восьмёрка прорезалась полностью, стоит в ряду ровно, участвует в жевании, до неё можно дотянуться щёткой. Такой зуб удалять не нужно — он обычный жевательный зуб.

Минус у него один: расположен далеко, чистится хуже всех и ловит кариес чаще остальных. Значит, задача простая: внимание при чистке и регулярные осмотры.

И есть нюанс, о котором мало кто знает. Если рядом удалена семёрка, здоровая восьмёрка может стать опорой под мост или переместиться на её место при ортодонтическом лечении. Запасной зуб, который однажды спасёт ситуацию. Поэтому логика «удалять всем подряд» безнадёжно устарела.

Полуретинированный. Прорезался наполовину, над ним висит капюшон из десны. Под капюшон забивается еда, которую оттуда не достать ничем — ни щёткой, ни ирригатором. Периодически десна вокруг такого зуба опухает и болит: это перикоронит. Зуб с капюшоном почти всегда кандидат на удаление, вопрос только во времени.

Дистопированный. Лежит под углом и упирается в семёрку. Он давит на соседа, может разрушать его корень и создаёт скученность впереди. Такой зуб удаляют, и чем раньше, тем лучше: в восемнадцать-двадцать операция проще, а заживление быстрее, чем в сорок.

Запущенный кариес в восьмёрке — тоже частая причина. Лечить каналы в зубе мудрости технически сложно: подступы плохие, корни причудливой формы. Смысла в таком лечении обычно нет.

Зуб полностью в кости, никого не трогает, не болит, на снимке выглядит мирно. Удалять или оставить? Сейчас врачи всё чаще выбирают наблюдение: снимок раз в год-полтора и спокойная жизнь.

Исключения — перед ортодонтическим лечением и при планировании имплантации рядом. Тогда восьмёрку убирают планово, пока она не внесла свои коррективы.

Удаление восьмёрки звучит страшно, а выглядит буднично. Анестезия та же, что при любом лечении. Простой случай занимает минуты; сложный, когда зуб в кости, — маленькая плановая операция на полчаса. Пару дней после — дискомфорт и мягкая еда.

Страшные истории, которые рассказывают на кухнях, обычно про запущенные случаи с воспалением — когда человек тянул до последнего. Плановое удаление до проблем и срочное удаление во время флюса — две разные операции по ощущениям и по восстановлению.

Решение по зубу мудрости принимается по снимку, желательно 3D: врач должен видеть, где проходят корни и как близко нерв. Если вам предлагают удалить восьмёрку без снимка — попросите снимок. Это ваша челюсть, и задавать вопросы можно и нужно. В любой стоматологии Москвы с нормальной диагностикой вам это сделают без вопросов.

А вам уже удалили восьмёрки или они ещё на месте? Как прошло — поделитесь в комментариях, ваши истории читают те, кто сейчас трусит перед записью.