Как Вам лечат кариес?

Вам так лечат кариес? Проверьте по пяти признакам, иначе ждите рецидив

Признак первый: коффердам, а не ватные валики

Признак второй: врач видит то, что лечит

Статистика, от которой неприятно говорить: каждая вторая пломба, которая «вылетела» или под которой снова развился кариес, — это не судьба и не «слабые зубы». Это ошибки на этапе лечения. Причём ошибки предсказуемые — их видно по тому, как врач работает.

Вот пять признаков лечения, после которого кариес не вернётся. Сверьте с тем, как лечат вас.

Коффердам — это резиновая салфетка, изолирующая зуб от слюны. Слюна — главный враг пломбы: композит не терпит влаги в момент постановки, микроскопическая щель на стыке — и через два-три года под пломбой новый кариес.

Если вам лечат зуб «на ватке» — вы уже знаете прогноз. Слюну не удержать ватой, как ни старайся. Коффердам неудобен, спору нет. Но это единственное, что даёт пломбе шанс прослужить десять-пятнадцать лет вместо трёх.

Кариес надо убрать весь — звучит очевидно, но дно глубокой полости разглядеть невооружённым глазом невозможно. Поэтому серьёзные клиники лечат в увеличении: бинокуляры или микроскоп. Под микроскопом видна граница между здоровой тканью и заражённой, видны микротрещины, виден второй дополнительный каналец, который «простой» зуб прячет от всех.

Качественная пломба на жевательный зуб — это сорок-шестьдесят минут. Послойное внесение, полимеризация каждого слоя, моделирование бугров и фиссур, притирка по прикусной бумаге, полировка. Если вам «залатали» три зуба за сорок минут — считайте, что поставлены три временные заплатки.

После пломбы между зубами врач обязан проверить контакт нитью: она должна проходить с лёгким щелчком, не свободно и не с рывком. Слишком слабый контакт — туда забьётся еда, и вы получите придесневой кариес соседнего зуба. Слишком плотный — боль при жевании. Этот тест занимает десять секунд, но о нём «забывают» чаще всего.

Глубокий кариес — это всегда риск пульпита: инфекция может быть ближе к нерву, чем видно. Честный врач предупредит: «лечим, но если зуб заноют ночью — придётся лечить каналы, это не моя ошибка, это биология». Тот, кто промолчал, поставит вас потом перед фактом и дополнительным счётом.

Не нужно устраивать экзамен врачу в кресле. Достаточно одного вопроса до записи: «Лечите ли вы под коффердамом и с увеличением?» Ответ ресепшена скажет о клинике больше, чем все отзывы.

И помните про вторичный кариес: он начинается бессимптомно, под краем старой пломбы. Раз в год-два старые пломбы стоит показывать врачу — граница «наблюдать или менять» определяется только в кресле.

Как давно вам лечили зубы — и было ли там всё из списка? Делитесь в комментариях.