«Клыки вампира» у подростка

Почему клык растёт «не туда»

Чем это грозит, кроме внешности

Родители называют это одинаково: «у ребёнка клыки торчат, как у вампира». Смотрится по-разному — у кого-то мило, у кого-то пугающе. Вопрос, с которым приходят к ортодонту, тоже один: это надо срочно исправлять или само рассосётся?

Отвечаю развёрнуто, потому что здесь важен не только эстетический момент.

Клыки прорезываются одними из последних — в одиннадцать-тринадцать лет, когда место в зубном ряду уже почти всё занято. Если челюсть узкая, а зубы крупные, клык оказывается лишним на этом празднике жизни. Выхода два: либо он выталкивается к губе и торчит над рядом, либо вообще остаётся в кости — так называемый ретинированный клык, и это уже история серьёзнее.

Причины почти всегда в наследственности: зубы достались от крупного папы, челюсть — от миниатюрной мамы. Плюс раннее удаление молочных зубов: молочный клык «держит место» постоянному, и если его удалили задолго до смены, место съёживается.

Высоко стоящий клык травмирует губу, мешает чистке — вокруг него копится налёт и развивается кариес, который снаружи не виден. Дальше хуже: такой клык часто стоит вне окклюзии, не участвует в жевании, и нагрузка перераспределяется на соседей. Ретинированный клык, сидящий в кости, способен годами рассасывать корни соседних резцов — безболезненно, и обнаруживается это случайно, на снимке по другому поводу.

Поэтому фраза «клыки вампира — это мило» верна ровно до момента, пока не сделан снимок.

Есть ситуации, где ждать нельзя. Клык не прорезался к тринадцати-четырнадцати годам, хотя с противоположной стороны уже стоит. Зубной ряд заметно скучен. Ребёнок дышит ртом — ротовое дыхание само по себе формирует узкую челюсть, и тут одним ортодонтом не обойтись, нужен ещё ЛОР. И конечно, если зуб травмирует слизистую или ребёнок стесняется улыбаться — психологический момент в подростковом возрасте не мелочь.

Если клык только начал прорезываться, места ему визуально хватает, ряд ровный — ортодонт, скорее всего, предложит наблюдение с контролем раз в полгода. Челюсть у подростка ещё растёт, и часть ситуаций разрешается сама. Подростковый гипертрофированный контроль «на всякий случай» тоже не подарок: брекеты — это два года жизни, и ставить их без показаний не надо.

Осмотр, фотопротокол и снимок — обычно панорамный, при сомнениях КТ, чтобы увидеть, где именно сидит клык. Дальше честный разговор о вариантах: наблюдение, расширение зубной дуги, брекеты. В возрасте двенадцати-четырнадцати лет ортодонтия идёт быстрее и легче, чем у взрослых, — кость пластичная, зубы двигаются охотно. Это тот случай, когда ранняя диагностика экономит и сроки, и деньги.

В Москве в нашей клиники АБ Дентал полноценный осмотр со снимками занимает около часа. Даже если вердикт — «приходите через полгода», это спокойствие стоит потраченного времени.

У ваших детей были «клыки вампира»? Чем закончилась история — наблюдением или брекетами? Расскажите в комментариях.